"We hadden veel al goed gedaan, maar bij D-zep kregen we de bevestiging en de extra inzichten die we nodig hadden."
Soms komt er een moment waarop een zorgteam alles uit de kast heeft gehaald, maar toch merkt dat extra expertise nodig is.Dat was het geval bij een cliënt met dementie en zeer ernstig probleemgedrag, die vanuit een andere zorgorganisatie werd aangemeld voor een interventie-opname op afdeling Dickninge, de D-zep-afdeling van Noorderboog.
De regieverpleegkundige was vanuit haar organisatie nauw betrokken bij het traject. Wat begon als een aanvraag voor consultatie en advies, groeide al snel uit tot een opname. De situatie was te complex geworden om nog langer af te wachten.
Toen veiligheid niet langer vanzelfsprekend was
De cliënt woonde al langere tijd binnen de organisatie. In eerste instantie deden zich af en toe incidenten voor, vaak in de vorm van agressie richting medebewoners of bezoekers. Deze waren doorgaans nog te verklaren vanuit de situatie of prikkels op dat moment.
Maar gaandeweg veranderde dat.
"De agressie-uitbarstingen kwamen steeds vaker voor en werden ook heftiger. Waar het eerst nog te herleiden was, lukte dat op een gegeven moment nauwelijks meer. Bovendien richtte de agressie zich niet langer alleen op bewoners, maar ook op medewerkers," vertelt zij.
De uitbarstingen waren plotseling en intens.Het team kon niet langer voorspellen wanneer het gedrag zou ontstaan en daarmee werd ook de veiligheid steeds moeilijker te waarborgen.
"Op een gegeven moment konden we gewoon niet meer garanderen dat het veilig bleef voor bewoners, bezoekers en medewerkers."
Op zoek naar antwoorden
De organisatie had al veel interventies ingezet. Er werd gekeken naar de omgeving, benadering, daginvulling en mogelijke oorzaken van het gedrag en de mogelijke inzet van medicatie.
"We wilden graag weten: hebben we echt alles geprobeerd? Missen we signalen? Zijn er nog andere mogelijkheden die we niet zien? En als medicatie nodig blijkt, helpt het enorm als een externe expert dat advies kan onderbouwen."
De verwachting van de opname was dan ook tweeledig: nieuwe inzichten verkrijgen en bevestiging krijgen dat de juiste stappen al waren gezet.
Snel handelen toen het nodig was
Wat de regieverpleegkundige direct opviel, was de snelle reactie van Noorderboog.
"Wij gaven aan dat we de veiligheid eigenlijk niet meer konden waarborgen. Toen werd er snel geschakeld en kon de opname op korte termijn plaatsvinden. Dat gaf vertrouwen."
Voorafgaand aan de opname vonden diverse gesprekken plaats met artsen, psychologen en zorgmedewerkers om de situatie goed in kaart te brengen.
"Je merkte dat de casus serieus werd genomen. Er werd echt gekeken naar wat er speelde."
Een omgeving die direct verschil maakt
Bij aankomst viel één ding meteen op bij de cliënt zelf: de ruimte.
Een van de belangrijkste behoeften van deze cliënt was overzicht en een eigen plek. Waar in de thuissituatie alleen een eigen slaapkamer beschikbaar was en andere ruimtes werden gedeeld, bood D-zep een eigen appartement.
De eerste reactie was: “Is dit allemaal voor mij?” Dit zorgde voor een zichtbare blije reactie.
De inrichting van de afdeling bleek goed aan te sluiten bij wat de cliënt nodig had: veel overzicht, voldoende bewegingsruimte en een omgeving waarin medewerkers altijd dichtbij zijn.
"Je kon merken dat de afdeling heel bewust is ingericht voor deze doelgroep."
Bevestiging en nieuwe inzichten
Tijdens de opname kreeg de verwijzende organisatie niet alleen nieuwe handvatten, maar ook iets anders wat minstens zo waardevol was: erkenning.
"Het voelde voor ons team soms alsof we hadden gefaald. We konden deze cliënt immers niet meer bieden wat nodig was."
Juist daarom was de terugkoppeling van D-zep zo belangrijk.
"We kregen bevestigd dat we al heel veel goed deden. Dat was ontzettend waardevol voor het team."
Tegelijkertijd werden nieuwe inzichten gedeeld over de kernbehoeften van de cliënt, waaronder een grote behoefte aan beweging, overzicht en voorspelbaarheid.
Leren van elkaar
De samenwerking met D-zep bood ook aanknopingspunten voor verdere ontwikkeling binnen de eigen organisatie.
Vooral het werken met signaleringsplannen maakte indruk.
"Wat ik heb meegenomen, is hoe consequent iedereen vanuit hetzelfde plan werkt. Iedereen kent het, voert het uit en koppelt terug als iets niet werkt."
Die werkwijze wil de organisatie nadrukkelijk verder versterken.
"We hebben dit ook met ons team besproken. Blijf lezen, blijf evalueren en blijf samen dezelfde aanpak volgen."
Niet te lang wachten
Als de regieverpleegkundige andere organisaties één advies mag geven, hoeft ze daar niet lang over na te denken.
"Wacht niet te lang met het inschakelen van expertise."
Volgens haar is dat niet alleen waardevol voor de cliënt, maar ook voor het team.
"Je leert er ontzettend veel van. Ook als het uiteindelijk geen opname wordt, kan consultatie en advies al enorm helpen."
Of ze opnieuw voor een interventieopname bij Noorderboog zou kiezen? Daar hoeft ze niet lang over na te denken.
“Ik hoop natuurlijk dat het niet nodig is.Maar als het nodig is, dan is het heel fijn dat je op deze manier kunt samenwerken met een organisatie als Noorderboog. Uiteindelijk doe je het samen, in het belang van de cliënt.”
De grootste opbrengst? Dat vat ze zelf misschien wel het mooist samen:
"We kregen niet alleen nieuwe inzichten, maar ook de bevestiging dat we al op de goede weg waren. Soms heb je die specialistische blik van buitenaf nodig om weer verder te kunnen."
Meer weten?
Heeft u te maken met een cliënt met dementie en zeer ernstig probleemgedrag en weet u niet hoe u verder moet, schroom dan niet om contact op te nemen met onze afdeling Zorgbemiddeling. Onze zorgbemiddelaars helpen u graag verder.
Zij zijn bereikbaar via telefoonnummer (0522) 75 28 53 of (0522) 75 28 58 of via e-mail zorgbemiddeling-pgmeppel@noorderboog.nl.